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Propecia è usato nel trattamento di alcuni tipi di perdita di capelli (alopecia androgenetica) negli uomini. Propecia è un inibitore della reduttasi di steroidi. Agisce riducendo la quantità di ormone diidrotestosterone (DHT) nel corpo. Questo può bloccare alcuni tipi di perdita di capelli negli uomini. Utilizzare Propecia come indicato dal vostro medico. Prendere Propecia per bocca, con o senza cibo. Continuare a prendere Propecia, anche se si nota un miglioramento dei sintomi. Da non perdere qualsiasi dose. Prendendo Propecia allo stesso tempo, ogni giorno ti aiuterà il tuo ricordare di prenderla. Se si dimentica una dose di Propecia, saltare la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Propecia. Conservare Propecia a temperatura ambiente, tra i 59 ei 86 gradi F (15 e 30 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Propecia fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: Finasteride. Ingredienti inattivi: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, sodio amido glicolato, idrossipropilmetilcellulosa, idrossipropilcellulosa LF, biossido di titanio, magnesio stearato, talco, docusato sodico, ossido di ferro giallo e rosso ossido ferrico. Propecia può influenzare un esame del sangue chiamato PSA (Prostate-Specific Antigen) per lo screening del cancro alla prostata. Se avete fatto un test del PSA, si deve informare il medico (s) che si sta assumendo Propecia. Perché Propecia riduce i livelli di PSA, cambiamenti nei livelli di PSA dovranno essere attentamente valutate dal medico (s). Qualsiasi aumento dei livelli di PSA di follow-up dal loro punto più basso deve essere attentamente valutato anche se i risultati dei test sono ancora all'interno del range di normalità per gli uomini non prendere Propecia. Si dovrebbe inoltre informare il medico se non avete preso Propecia come prescritto perché questo può influenzare i risultati del test PSA. Per ulteriori informazioni, si rivolga al medico. NON utilizzare Propecia se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Propecia il paziente è una donna o un bambino. Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Propecia. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se si ha un restringimento o il blocco nelle vie urinarie, il cancro alla prostata, o difficoltà a urinare se avete una storia di test di funzionalità epatica o problemi al fegato. Alcuni farmaci possono interagire con Propecia. Tuttavia, nessuna interazione specifica con Propecia sono conosciuti in questo momento. Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria se Propecia può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Potrebbe essere necessario prendere Propecia per un massimo di 3 mesi prima di notare alcun miglioramento. Non prenda più della dose raccomandata, senza essersi consultato con il medico. Se i sintomi non migliorano entro 12 mesi, consultare il medico. Potrebbe essere necessario discutere di altre opzioni di trattamento. Raramente, Propecia con conseguente riduzione del desiderio sessuale o abilità. Questi effetti di solito diminuiscono negli uomini che continuano a prendere Propecia. Se continuano o diventano fastidiosi, consultare il medico. Propecia può aumentare il rischio di alcuni difetti alla nascita, tra cui formazione anomala dei genitali nei feti maschi. Propecia è rivestito per evitare il contatto con la finasteride durante la gestione di compresse non danneggiate. Il rivestimento non è efficace se le compresse sono danneggiati, rotti, o frantumate. Le donne che sono incinte o possono essere in stato di gravidanza devono evitare il contatto con le compresse danneggiate, rotte o frantumate. In caso di contatto, il medico in una sola volta. Propecia può interferire con alcuni test di laboratorio, compresi i test antigene prostatico specifico. Assicurati che il tuo medico e del personale di laboratorio so che sta assumendo Propecia. Propecia è per l'uso da solo gli uomini e non deve essere utilizzato da donne o bambini. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Senza effetti collaterali più comuni sono stati riportati con Propecia. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); ingrossamento del seno, grumi, dolore, o la tenerezza; secrezione dal capezzolo; dolore ai testicoli. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. 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Cappelli devono essere indossati per prevenire la combustione e il cambiamento forse più tardi maligna. ciclo di capelli normali [1] Ogni follicolo produce un numero di capelli nel corso della vita. Ci sono tre fasi: Anagen o fase di crescita sul cuoio capelluto dura tra tre e cinque anni e il capello cresce di circa 1 cm al mese. La durata della fase anagen varia da persona a persona e determina come i capelli lunghi crescerà se non tagliati. Di solito circa l'85% è in fase anagen. fase catagen segue la fase anagen ed è una fase involutiva che dura circa due settimane. Telogen, o dormiente, fase dura circa tre mesi. I capelli rimane nel follicolo, ma non cresce. Alla fine della fase telogen il follicolo inizia la produzione di nuovi capelli anagen che sposta il vecchio dal follicolo, con quello vecchio viene versato. In alcuni animali questo è sincronizzato per la produzione di mute, ma negli esseri umani è non sincronizzato e circa 50 a 100 capelli cadere fuori ogni giorno, per lo più inosservato. A volte la gente passare attraverso un periodo di fase più prevalentemente telogen e perdono un sacco di capelli a spazzole e pettini, causando molta ansia; tuttavia, la calvizie non si sviluppa. Aggiungere note a qualsiasi pagina clinica e creare un diario riflettente monitorare automaticamente e registrare ogni pagina che visti Stampare ed esportare una sintesi da utilizzare nel valutare Eziologia Ci sono un certo numero di tipi e modelli di alopecia. Eziologia, epidemiologia e gestione varieranno tra di loro. Alcune delle forme più comuni di alopecia (spiegato più avanti) sono: Calvizie maschile, o alopecia androgenetica (maschile). calvizie femminile, o alopecia androgenetica (femmina). Alopecia areata. Telogen effluvium (TE). anagen effluvium. Tricotillomania. Alopecia legato alla o causati da condizioni di pelle o di malattie sistemiche, tra cui: dermatite seborroica. lichen planus e lupus eritematoso discoide. Tinea capitis. Impetigine. sifilide secondaria. Malattia della tiroide. Carenza di ferro. Determinare la causa guiderà la gestione e la prognosi. Alopecia androgenetica - modello maschile [2] Questo è un modello caratteristico di calvizie negli uomini, che diventa più comune con l'età. Ci possono essere recessione bitemporale e / o una recessione centrale per produrre una caratteristica forma a ferro di cavallo di capelli rimanenti. Eziologia La predisposizione genetica tramite diversi geni. Un certo numero di meccanismi giocano un ruolo. I follicoli piliferi diventano più piccoli nel corso del tempo. peli terminali vengono gradualmente sostituiti da peli più sottili con meno pigmentazione. Peli sono in fase anagen meno tempo e meno peli sono in questa fase di crescita. Il risultato finale è peli più corti che non raggiungono la superficie della pelle. capelli telogen sono più liberamente attaccati e cadono più facilmente. Infine, vi è un aumento di tempo tra spargimento fase telogen e la ricrescita di fase anogen. Crede di essere androgeno-dipendente; tuttavia, i livelli di androgeni negli uomini colpiti sono di solito normali. La condizione è una questione di sensibilità d'organo di androgeni e gli uomini che sono carenti sulla loro testa può avere una grande varietà di capelli sopra il resto dei loro corpi. cellule dermiche convertono il testosterone in diidrotestosterone. Per ragioni che non sono chiare, i follicoli piliferi colpiti diventano più sensibili a diidrotestosterone, che poi provoca i follicoli dei capelli a ridursi. Epidemiologia Sempre più comune con l'età. primi segnali visti in adolescenza. La metà degli uomini sono colpiti da all'età di 50 anni. Velocità di progressione e la gravità di risultato finale sono estremamente variabili. Variazioni significative etnici - uomini bianchi sono colpiti quattro volte di più di quelli di origine afro-caraibica. Meno comune negli uomini asiatici. [3] Gestione Non fare nulla è probabile che sia la migliore opzione di trattamento. Per molti uomini, non esiste alcun trattamento efficace a prezzi accessibili; Pertanto, l'accettazione è la strategia di gestione. Counselling o gruppi di sostegno possono essere utili. opzioni di trattamento estetico sono parrucche e posticci e il trapianto chirurgico. Quest'ultimo è costoso e non disponibile sul NHS, anche se le tecniche più recenti si traducono in risultati migliori. Ci sono due opzioni farmacologiche approvate per questa condizione. Nessuno dei due è disponibile sul NHS. Vi è un alto tasso di interruzione del trattamento a causa della mancanza di soddisfazione per i risultati. Minoxidil. L'applicazione topica di minoxidil due volte al giorno, sia in forma 2% o 5% può essere usato. E 'disponibile over-the-counter o prescrizione medica privata. La formulazione forte può essere più efficace; esso può, tuttavia, causare più irritazione. Minoxidil è più probabile che sia efficace nelle prime fasi di calvizie di una volta è stabilito. Dovrebbe essere usato per almeno sei mesi per stabilire l'efficacia e poi usato indefinitamente per mantenere qualsiasi effetto. Finasteride. finasteride orale alla dose di 1 mg al giorno può essere efficace. E 'disponibile solo su prescrizione medica privata. E 'necessario un processo di almeno sei mesi e, se efficace, il trattamento deve essere continuato a tempo indeterminato. C'è un piccolo rischio di effetti collaterali negativi sessuali. Ci sono prove di efficacia moderata. [4] Altre opzioni che sono stati utilizzati includono dutasteride e basso livello di terapia della luce laser. [5] [6] La prova non è ancora sufficiente per queste o altre opzioni varie, come i trattamenti tradizionali. [7] Alopecia androgenetica - modello femminile [8] Questo è un modello caratteristico di perdita di capelli in donne geneticamente predisposti. Vi è una perdita di capelli più diffusa che negli uomini, riguardanti in particolare la parte superiore del cuoio capelluto. Eziologia peli terminali vengono gradualmente sostituiti da peli più piccoli con meno pigmentazione. Meno peli sono in fase anagen. capelli telogen sono più liberamente attaccati e cadono più facilmente. La base genetica e il ruolo degli androgeni sono meno ben stabiliti che in perdita di capelli. Ci possono essere distinte forme ad esordio precoce e ad esordio tardivo. Epidemiologia tassi di prevalenza riportati variano ampiamente. Aumenta dopo la menopausa. Essa colpisce circa un terzo dei bianchi donne caucasiche di età superiore ai 70. C'è variazione etnica con essendo meno comune nelle donne di origine orientale. Tasso di progressione è variabile, ma le donne raramente andare completamente calvo. Gestione i timori di indirizzo della calvizie. Rassicurazione - calvizie totale è improbabile. Si noti che termini come "diradamento dei capelli" sono più accettabili di "calvizie". Incoraggiare miglioramenti cosmetici attraverso lo styling dei capelli, colorazione e prodotti. I gruppi di sostegno o di consulenza possono essere di beneficio. Non fare nulla è probabile che sia la migliore opzione di trattamento. opzioni estetiche includono pezzi di capelli, parrucche e il trapianto chirurgico. La chirurgia è costoso e non disponibile sul NHS. Topico 2% minoxidil è l'agente farmaceutica unica licenza. Deve essere applicato due volte al giorno a tempo indeterminato. La risposta è modesta e ci possono essere effetti collaterali (come la crescita indesiderata di peli sul viso). Finasteride non deve essere usato nelle donne. La prova non è sufficiente utilizzare agenti anti-androgeni, come spironolattone, drospirenone e ciproterone. [7] L'alopecia areata [9] [10] L'alopecia areata è una malattia infiammatoria cronica, che colpisce i follicoli dei capelli e, talvolta, le unghie. La presentazione clinica tipica è con zone calve ben circoscritti sulla zona del cuoio capelluto o la barba. Non vi è alcun cicatrici o ridimensionamento sulla pelle. peli punto esclamativo (peli corti rotti assottiglia verso l'estremità prossimale) possono essere trovati intorno ai margini e si dice che siano patognomonico, ma non invariabile. Le forme più gravi di alopecia areata sono: Alopecia totale - perdita totale dei capelli del cuoio capelluto. Alopecia universale - perdita totale di tutti i peli del corpo. Eziologia Questa condizione è di eziologia sconosciuta, anche se c'è molto supporto per una componente autoimmune. È più comune nelle malattie malattie della tiroide, la vitiligine, il diabete e collagene acquisiti. Lo stress a volte è dato come un fattore, ma può essere che la malattia è la causa piuttosto che il risultato di stress. Vi è una tendenza a funzionare in famiglie (soprattutto i più gravi casi) ed è collegato ad una varietà di geni e complessi di geni. Circa il 20% hanno una storia familiare positiva. Epidemiologia e decorso della malattia naturale prevalenza stimata nel Regno Unito è di 15 per 10.000 della popolazione. Può colpire qualsiasi età, ma è più comune insorgenza durante l'infanzia e l'adolescenza. picchi di incidenza tra i 15 e 29. 50-60% tra sviluppano una prima patch calva prima dell'età di 21. Maschi e femmine sono colpiti allo stesso modo. C'è coinvolgimento chiodo nel 10-15%. remissione spontanea si presenta in fino al 80%, anche se recidiva è la norma. 14-25% di avanzamento per totalis alopecia universalis o alopecia. La gravità al momento della presentazione è il migliore indicatore di risultati a lungo termine. Così come la malattia grave, i fattori associati con una prognosi peggiore sono le anomalie delle unghie, l'insorgenza in giovane età, estesa alopecia, coinvolgimento del margine di cuoio, atopia e malattia autoimmune associata. L'alopecia areata mostrando abbastanza ampie aree, ben delimitate, di perdita di capelli. L'alopecia areata sulla zona della barba. Può verificarsi fuori del cuoio capelluto, ma è meno evidente. Gestione Estensione: perdita di capelli più del 50% è considerato ampia e dovrebbe indurre rinvio specialista. Indagare ulteriormente se non vi è il suggerimento di altre malattie autoimmuni. Valutare disagio psicologico. Spiegazione e l'educazione sono importanti. Sottolineare alti livelli di remissione spontanea nel considerare il trattamento nei casi più lievi. Nessuna opzione di trattamento dovrebbe essere discusso ed è appropriata: Ci sono prove di ricrescita dei capelli. Il trattamento non è voluto. Vi è la perdita di capelli inferiore al 50% (a meno che la persona interessata interrogando per trattamento). le opzioni di trattamento di cure primarie Solo per gli adulti non in gravidanza. Non per l'uso sul viso. Prova di potenti steroidi topici - ad esempio, betametasone valerato 0,1%, fluocinolone acetonide 0,025% o idrocortisone butirrato 0,1%. Uso off-licenza di una molto potente steroide topico - ad esempio, clobetasolo propionato 0,05% applicazione del cuoio capelluto. Avvisa di alto tasso di fallimento del trattamento e, inoltre, che potrebbero essere necessari almeno tre mesi per avere effetto. Avvertono che se si verifica la crescita dei capelli, che inizialmente può andare bene e depigmentazione. Può essere tinto con un colorante non a base di perossido attesa ritorno al suo colore usuale. Considerare consulenza e sostegno psicologico. opzioni di trattamento specializzati Anche se hanno dimostrato una serie di trattamenti di provocare ricrescita dei capelli, nessuno alterano il risultato a lungo termine. I tassi di risposta sono generalmente scarsa. Opzioni dermatologi possono prendere in considerazione sono: corticosteroidi intralesionali. I corticosteroidi topici. immunoterapia topica. minoxidil topico. dithranol topica psoraleni topici o sistemici più terapia della luce ultravioletta A (PUVA). ciclosporina per via orale. Dermatography (tatuaggio). Particolarmente efficace per perdita sopracciglio. Parrucche. (Alcuni parrucche possono essere prescritti sul NHS da uno specialista. Parrucche di capelli umani sono meglio ma più costoso e disponibile solo sul NHS se vi è una controindicazione per i capelli acrilico.) Telogen effluvium [11] [12] Telogen effluvium (TE) si verifica quando fisiologico o stress ormonale fa scattare molti capelli a muoversi in fase telogen. Quando nuovi capelli appaiono in fase anagen spingono i peli telogen e questo è da uno a sei mesi, in media tre mesi, dopo l'insulto iniziale. Le persone con TE notano sono spargimento più capelli del solito e spesso presente con manciate di capelli trovati sul cuscino, su un pennello o nella plughole. Questo può essere una condizione acuta o cronica, ma la condizione cronica può passare inosservato. La condizione acuta può essere precipitato da una varietà di fattori: Parto. TE è valutato per interessare un terzo alla metà delle donne dopo il parto. È anche chiamato telogen gravidico. diete drastiche, anoressia nervosa o assunzione di proteine ​​a basso. la perdita di peso improvvisa o restrizione dietetica dopo chirurgia bariatrica. Carenza di ferro. malattia febbrile acuta o grave infezione. chirurgia maggiore e traumi gravi. avvelenamento da metalli pesanti, tra cui il selenio, arsenico e tallio. modifiche Farmaco - ad esempio, contraccettivi, antidepressivi. perdita di capelli telogen diffusa cronica può essere idiopatica (che colpisce solo donne) o può essere secondaria ad una causa organica. Le cause possono essere: Malattia della tiroide. Ferro-anemia da carenza. Malattie croniche come tumori maligni, tumori maligni particolare linfoproliferativa e qualsiasi malattia cronica debilitante, come ad esempio il lupus eritematoso sistemico, malattia renale cronica allo stadio terminale o insufficienza epatica. carenza di zinco. Cronica fame, malassorbimento o ipoproteinemia. Farmaci, tra cui beta-bloccanti, gli anticoagulanti, i retinoidi, litio, carbamazepina e vaccinazioni. La gestione è la correzione di eventuali questioni che richiedono attenzione (come la cattiva alimentazione) e la rassicurazione che i capelli tornerà nel giro di pochi mesi. Minoxidil è a volte prescritto per questa condizione. anagen effluvium [13] anagen effluvium si verifica quando la produzione dei capelli viene arrestato in fase anagen. Questo accade soprattutto quando chemioterapia, immunosoppressione o la radioterapia provoca perdita di capelli rapida. Doxorubicina e ciclofosfamide sono particolarmente noti ma la maggior parte antimitotici possono avere questo effetto. Raramente, anagen effluvium può essere una caratteristica di pemfigo volgare, o essere causato da un trauma, pressione o l'esposizione a sostanze chimiche come tallio, boro e arsenico. Nel giro di pochi mesi di chemioterapia fermare i capelli di solito tornare. Può essere molto psicologicamente dannoso per le persone in una situazione vulnerabile. Sciarpe, posticci e parrucche possono essere utili. I pazienti sottoposti a chemioterapia per il cancro hanno il diritto di liberare parrucche NHS. Se il trattamento comprende manipolazione ormonale che possono indurre vampate di calore, una parrucca può essere molto scomodo da indossare. Minoxidil accorcia la alopecia da circa 50 giorni. raffreddamento locale del cuoio capelluto può anche essere utile. Tricotillomania [14] [15] Tricotillomania, o disordine tirate di capelli, è un disturbo del comportamento che può avere legami con disturbo ossessivo-compulsivo. Essa può essere associata ad altre condizioni, in particolare disturbi dell'umore e d'ansia. Essa può verificarsi a qualsiasi età, ma inizia più spesso in adolescenza. La perdita dei capelli è asimmetrica ed ha una forma inusuale, con i capelli spezzati in tutta la zona calva che non vengono facilmente rimossi. zone singoli o multipli possono essere influenzati, tra le sopracciglia, ciglia e peli pubici. Vi è minimo o nessuna infiammazione. Fattori genetici e ambientali sono stati implicati. E 'possibile vedere che l'individuo avvolge i capelli attorno a un dito e tira su di esso, forse quando concentrandosi su qualcosa come nello studio. La maggior parte degli individui riferiscono sensazioni piacevoli durante o dopo aver estratto i peli. Ci possono essere noia, tensione o ansia prima episodi tirando ed una significativa riduzione di tali emozioni negative seguente trazione. Gestione comporta la modifica del comportamento. Questo è classificato come un disturbo psichiatrico, ma si traduce in una forma di alopecia traumatica. Alopecia della trazione può verificarsi anche con acconciature che tirare strettamente sui capelli e può portare alla recessione frontale. Tricobezoario (deglutizione capelli che forma una palla nell'intestino) può essere una complicazione. Psicoterapia (in particolare la terapia abitudine-inversione) e la terapia cognitivo-comportamentale di solito sono trattamenti di prima linea con una certa base di conoscenze. farmaci Unlicensed di tanto in tanto trovano ad essere utile e che sono stati studiati sono: Antidepressivi di tutte le classi. Antipsicotici, particolarmente olanzapina. N-acetilcisteina. Oppioidi. Anticonvulsivanti. Una revisione Cochrane ha trovato prove moderato per l'efficacia della clomipramina, olanzapina e N-acetilcisteina, ma ha avvertito che i risultati devono essere interpretati con cautela a causa del piccolo numero di studi e di piccole dimensioni di questi studi. Altre cause di alopecia Ci sono un certo numero di altre condizioni che possono portare alla perdita di capelli. Questi includono: condizioni del cuoio capelluto: Infezione - impetigine, foruncoli, ascessi, tinea capitis (in particolare la tigna animale). Psoriasi. dermatite seborroica - produce grandi quantità di forfora ed è spesso associata a diradamento dei capelli. Dermatite atopica. Trauma: alopecia di trazione possono essere causati da acconciature stretti e dispositivi di governare dei capelli, come arricciacapelli e piastre. Alopecia cicatriziale. Condizioni che causano l'alopecia che sono associati con cicatrizzazione della pelle sono noti collettivamente come alopecia cicatriziale. Questi sono rari e includono: Alcune infezioni come follicoliti, bolle o tinea capitis. Sclerodermia. Lupus eritematoso discoide. planopilaris licheni. Sifilide secondaria: Provoca un modello tipico di perdita di capelli chiamata radure nel bosco. Ulteriore lettura & amp; Riferimenti Rudnicka L, M Olszewska, Rakowska A, et al; aggiornamento trichoscopy 2011. J Dermatol caso Rep 2011 Dec 12; 5 (4):. 82-8. Harries MJ, Sun J, Paus R, et al; Gestione di alopecia areata. BMJ. 2010 Jul 23; 341: c3671. doi: 10.1136 / bmj. c3671. 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Trattamenti per promuovere i capelli lavoro ricrescita in alcuni casi. Che cosa è l'alopecia areata e chi è interessato? Alopecia significa perdita di capelli o calvizie. Ci sono diverse cause e modelli di alopecia diversi. L'alopecia areata è un tipo di perdita di capelli. Nel Regno Unito, si è valutato per interessare circa 15 a 10.000 persone. L'alopecia areata può verificarsi a qualsiasi età, ma maggior parte dei casi prima di sviluppare nei ragazzi e bambini. Almeno la metà delle persone con alopecia areata sviluppare la loro prima patch di perdita di capelli prima che siano 21. Maschi e femmine sono ugualmente colpiti. La condizione tende ad essere più mite quando si sviluppa dapprima in un'età più avanzata. Quali sono i sintomi di alopecia areata? Il modello tipico per una o più zone calve a comparire sul cuoio capelluto. Questi tendono ad essere di forma rotonda e le dimensioni di una moneta. Si sviluppano abbastanza rapidamente. Un parente, un amico o parrucchiere possono essere la prima persona a notare la patch calvo o patch. Oltre alla calvizie o patch, cuoio capelluto solito guarda sano e non c'è cicatrici. Di tanto in tanto, c'è qualche lieve rossore, desquamazione lieve, lieve bruciore o una sensazione un po 'di prurito sulle zone calve. La prima immagine mostra diverse chiazze di alopecia sul cuoio capelluto in qualcuno con abbastanza estesa alopecia areata. La seconda immagine mostra un'area di alopecia della zona della barba. Quando una zona calva si sviluppa prima, è difficile prevedere come andrà a progredire. I seguenti sono i principali modi in cui può progredire: Molto spesso la patch calvo o patch ricrescere i capelli nel giro di pochi mesi. Se i capelli ricrescono, non può avere il suo colore al solito in un primo momento e guardare grigio o bianco per un po '. Il colore di consueto alla fine ritorna dopo diversi mesi. A volte una o più zone calve sviluppare un paio di settimane dopo la prima. A volte la prima zona calva è ri-crescere i capelli, mentre una nuova patch calva sta sviluppando. Si può quindi apparire come se piccole zone calve ruotano intorno diverse aree del cuoio capelluto nel tempo. A volte diverse piccole zone calve si sviluppano e si fondono in una zona calva più grande. Le patch di peli sul corpo, la barba, le sopracciglia o ciglia possono essere influenzati in alcuni casi. Le grandi zone calve si sviluppano in alcune persone. Alcune persone perdono tutti i capelli del cuoio capelluto. Questo si chiama alopecia totale. In un piccolo numero di casi, tutti i capelli del cuoio capelluto, peli del corpo, la barba, le sopracciglia e le ciglia sono persi. Questo si chiama alopecia universalis. Le unghie sono colpite in circa 1 su 10 casi e possono diventare snocciolate o rigata. Alcune persone diventano auto-consapevole, ansiosi o angosciati dalla comparsa della perdita di capelli. Quali sono le cause alopecia areata? L'alopecia areata è pensato per essere una malattia autoimmune. Ciò si verifica quando le cellule i propri danni sano sistema immunitario nel proprio corpo. Il sistema immunitario produce globuli bianchi (linfociti) e gli anticorpi per la protezione contro corpi estranei come batteri, virus e altri germi. In malattie autoimmuni, il sistema immunitario errori di sistema o più parti del corpo come stranieri. Nelle persone con alopecia areata, molte cellule bianche del sangue si riuniscono intorno alle radici dei capelli colpite (follicoli dei capelli), che sono scambiati come stranieri. Questo fa sì che qualche lieve infiammazione che porta in qualche modo a peli diventare deboli e caduta a causare le zone calve. Non è noto perché è comune per solo alcune zone del cuoio capelluto per essere colpiti. Inoltre, i follicoli piliferi colpiti non vengono distrutti. follicoli piliferi colpiti sono in grado di fare di nuovo capelli normali, se la reazione immunitaria va e il ritorno alla normalità. Non è noto il motivo per cui l'alopecia areata o altre malattie autoimmuni si verificano. Si pensa che qualcosa attiva il sistema immunitario a reagire contro uno o più dei propri tessuti del corpo. Possibili fattori scatenanti includono virus, infezioni, farmaci o altri fattori ambientali. Vi è anche un fattore ereditario che rende alcune persone più inclini a malattie autoimmuni. Circa 1 a 5 persone con alopecia areata hanno un parente stretto che è anche influenzata. Se si dispone di alopecia areata si ha anche un po 'superiore alla media probabilità di sviluppare altre malattie autoimmuni, come disturbi della tiroide. anemia perniciosa e della vitiligine. (Tuttavia, è importante sottolineare che la maggior parte delle persone con alopecia areata non sviluppano qualsiasi di queste altre condizioni.) Ho bisogno di alcun test? Di solito no. La diagnosi è di solito basato sulla l'aspetto tipico delle zone calve. Se non vi è dubbio circa la causa della perdita di capelli, a volte alcuni esami del sangue o una pelle raschiando da una zona calva può essere fatto per escludere altre cause. Un piccolo campione di pelle (biopsia cutanea) a volte è portato a guardare al microscopio. Di tanto in tanto potrebbe essere necessario alcuni test per verificare la presenza di altre malattie autoimmuni. Per esempio, se si dispone di alcuni altri sintomi, potrebbe essere necessario avere esami del sangue per controllare il valore del tuo sangue e la funzione della tiroide. Quali sono le prospettive (prognosi) per le persone con alopecia areata? I casi lievi di alopecia areata spesso migliorano senza trattamento nel giro di pochi mesi a un anno. In alcuni casi, la calvizie a chiazze può andare e venire nel corso di molti mesi o anni. Le dimensioni della patch calvo o patch e per quanto tempo durano sono molto variabili. Se meno della metà del cuoio capelluto è influenzata e viene avviato nessun trattamento, vi è circa 8 a 10 possibilità di completa ricrescita dei capelli entro un anno. Con più ampia perdita di capelli, è meno probabile che i capelli ricrescono. Tuttavia, anche se i capelli ricrescono completamente dopo un episodio di alopecia areata, è comune avere una o più recidive della malattia per tutta la vita. Alcune persone che sviluppano alopecia areata progrediranno alla calvizie totale del cuoio capelluto (alopecia totale). Anche un minor numero di persone perderanno tutti i capelli del cuoio capelluto e del corpo (alopecia universalis). Progressione a questi più ampi tipi di perdita dei capelli è più comune se: Le zone calve iniziano durante l'infanzia. L'incontro iniziale di perdita dei capelli colpisce più della metà del vostro cuoio capelluto. Hai eczema atopico. Hai ciglia e / o perdita di capelli sopracciglio. Hai una storia familiare di alopecia areata. Hai la perdita di capelli attorno al margine del cuoio capelluto (ophiasis). Hai cambiamenti delle unghie. Hai un'altra malattia autoimmune. Il trattamento può promuovere la ricrescita dei capelli in alcuni casi. Quali sono le opzioni di trattamento per l'alopecia areata? Non trattare è un'opzione comune L'alopecia areata è una condizione molto imprevedibile. In molti casi, zone calve ri-crescere da soli senza trattamento. In particolare, se ci sono solo una o due piccole zone calve quindi molti medici consigliano che sarebbe lasciare fra loro da solo in un primo momento. Questo è talvolta chiamato vigile attesa. Se la perdita dei capelli non è male, allora c'è una buona probabilità che i vostri capelli ricrescono dopo diversi mesi. (Qualsiasi ricrescita di solito non viene avviato entro tre mesi dalla perdita dei capelli.) Un cambiamento di acconciatura può forse nascondere una o due piccole zone calve. Se la perdita di capelli diventa più esteso poi la decisione sull'opportunità di trattare può essere riconsiderato. Ma anche con una vasta perdita di capelli, c'è ancora una possibilità che i capelli si ri-crescere senza trattamento. Nota . alopecia areata sé non danneggiare la salute generale e quindi non trattare non porterà a problemi di salute generale. Quando si considera eventuali scelte di trattamento, si dovrebbe prendere in considerazione i possibili effetti collaterali che alcuni dei trattamenti può avere. Inoltre, i trattamenti promuovere i capelli a ricrescere e non influenzano o curare la causa di fondo della condizione. iniezioni di steroidi Iniezioni di steroidi nelle zone calve del cuoio capelluto sopprimono la reazione immunitaria locale che si verifica in alopecia areata. Questo può quindi consentire i follicoli dei capelli a funzionare normalmente di nuovo per i capelli a ricrescere. Questo trattamento può essere un'opzione per uno o più piccole e zone calve di medie dimensioni. iniezioni di steroidi sono pensati per essere il trattamento più efficace per macchie di alopecia areata che non sono troppo grandi. Tuttavia, essi non funzionano in ogni caso. Questo trattamento di solito è fatto solo da di solito necessari uno specialista della pelle e rinvio in ospedale. Diverse iniezioni (circa 1 cm di distanza) sono di solito dato ad ogni sessione di trattamento, ma il numero è spesso limitate da dolore. Pertanto, grandi aree calve non sono adatti per iniezioni di steroidi. Ci vogliono 1-2 mesi per i capelli per iniziare a ricrescere. Le iniezioni vengono ripetute ogni 4-6 settimane. Nota . non vi è alcuna garanzia che tutti i capelli ri-cresciuti durante il trattamento persisterà una volta che il trattamento è terminato. (attualità) steroidi Rub-on crema steroidea, gel, ecc può aiutare la ricrescita dei capelli, ma non funziona così come iniezioni di steroidi. Potrebbe essere la pena di provare se si dispone di zone calve che non sono adatti per iniezioni di steroidi, o se si è in attesa di vedere uno specialista per avere iniezioni di steroidi. Se si verifica ricrescita, ci vogliono 3-6 mesi. Non ha senso continuare con questo trattamento se non si sviluppa alcuna ricrescita dopo 3-6 mesi. soluzione minoxidil topico Questo è strofinato nelle zone calve e ha dimostrato di promuovere la ricrescita dei capelli in alcuni casi. Questo è lo stesso trattamento che viene utilizzato per il comune calvizie maschile. Non si sa come funziona. Il tasso di successo non è elevato, ma può essere la pena di provare - in particolare, se si dispone di più ampie zone calve che non sono adatti per iniezioni di steroidi. Minoxidil non è disponibile sul NHS. È bisogno di una prescrizione privato e devono pagare l'intero costo del prodotto, che lo rende costoso. Inoltre, alcune persone con determinate condizioni mediche potrebbero non essere in grado di usarlo. Sarebbe normalmente consigliata solo da uno specialista. Questo perché il minoxidil non è concesso in licenza per l'alopecia areata. Si è concesso in licenza per altri tipi di alopecia, come calvizie maschile. Se funziona, di solito ci vogliono 2-3 mesi di trattamento per una risposta iniziale e un anno per un massimo di risposta. Non vi è alcun punto di continuare con questo trattamento se non vi è alcun miglioramento dopo un anno. immunoterapia topica Si pensa che l'immunoterapia topica è l'opzione più efficace per le persone con alopecia areata estesa. Tuttavia, questo trattamento è fatto solo da alcuni specialisti della pelle e quindi dovrà essere di cui uno di questi specialisti per il trattamento. Come topico immunoterapia funziona non è chiaro. Una sostanza è messo sulla pelle colpita per rendere la pelle reagisce come un'allergia. Una sostanza comunemente usata è diphencyprone (DPCP). L'aumento dei punti di forza di questa sostanza sono immessi sul pelle colpita una volta alla settimana per diverse settimane fino a quando la pelle sembra che ha la dermatite lieve (eczema). La reazione della pelle sembra influenzare il processo coinvolto nel causare l'alopecia areata, in qualche modo per consentire i capelli a ricrescere. Gli effetti collaterali possono essere fastidioso. Ad esempio, alcune persone sviluppano reazioni cutanee gravi. Trattare i bambini con l'immunoterapia topica è controversa. Una volta che si verifica ricrescita, il trattamento può essere fermato, ma, in molti casi, la perdita di capelli allora ricorre. Pertanto, il trattamento regolare manutenzione è spesso necessario per mantenere la perdita di capelli di tornare. Parrucche Parrucche sono una scelta comune trattamento nei pazienti con alopecia areata. È possibile ottenere alcune parrucche sul NHS. Tuttavia, questo ha bisogno di un rinvio in ospedale come solo uno specialista della pelle può sanzionare la prescrizione di una parrucca sul NHS. Relative discussioni altri trattamenti Vari altri trattamenti possono essere utilizzati o consigliato. Questi sono i seguenti: Una chiamata psoraleni sostanza vegetale in combinazione con raggi ultravioletti A (PUVA) terapia della luce o fototerapia è stato utilizzato con un certo successo limitato. Ulteriore aiuto & amp; informazioni Ulteriore lettura & amp; Riferimenti Disclaimer: Questo articolo è solo per informazione e non deve essere utilizzato per la diagnosi o il trattamento di condizioni mediche. EMIS ha usato ogni ragionevole cura nella raccolta dei dati, ma fare alcuna garanzia in merito alla sua accuratezza. Consultare un medico o altro operatore sanitario per la diagnosi e il trattamento di condizioni mediche. Per i dettagli vedere le nostre condizioni. Autore originale: Dr Tim Kenny J Am Acad Dermatol. Fertil Steril. J Dermatol droga. Revisione. Revisione. Clin Exp Dermatol.